Évaluation de la robotisation de la chirurgie trans orale des cancers épidermoïdes de la loge amygdalienne classés T1-2

Évaluation de la robotisation de la chirurgie trans orale des cancers épidermoïdes de la loge amygdalienne classés T1-2:

Publication date: February 2020

Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 137, Issue 1

Author(s): K. Shenouda, F. Rubin, D. Garcia, C. Badoual, P. Bonfils, O. Laccourreye

Résumé

But

Évaluer la robotisation de la chirurgie trans-orale des cancers épidermoïdes (CE) de la loge amygdalienne, isolés et non préalablement traités, classés T1-2.

Méthode

Étude rétrospective de deux cohortes de patients avec un CE, isolé et non préalablement traité, classé T1-2, opéré par voie trans orale avec (R = 21) et sans (NR = 24) robotisation sur la période 2006–2014. Trois critères principaux (survie, contrôle local, morbidité opératoire) et trois critères accessoires (données anatomopathologiques, incidence et durée de trachéotomie et de sonde naso-gastrique, durée d’hospitalisation) étaient comparées entre les deux groupes. Le seuil de significativité était établi à p < 0,005.

Résultats

Le taux actuariel de survie à 3 et 5 ans au sein des groupes R et NR variait, respectivement de 80,2 % à 74,5 % et de 91,5 % à 82,5 %, sans différence statistiquement significative (p = 0,34). Le taux actuariel de contrôle local à 3 et 5 ans était de 90 % au sein du groupe R et variait de 95,8 % à 91 %, au sein du groupe NR, sans différence statistiquement significative (p = 0,81). Aucune différence n’était notée en termes de morbidité, de durée de trachéotomie ou de sonde naso-gastrique et de durée d’hospitalisation. Le pourcentage de limites de résection au contact (R1) par le CE variait, de 38,1 % dans le groupe R, à 16,7 % dans le groupe NR, sans être statistiquement significatif (p = 0,05) et sans impact significatif (p = 0,78) sur le taux actuariel de contrôle local à 5 ans.

Conclusion

La robotisation ne modifie pas de façon significative les résultats carcinologiques et fonctionnels de l’oropharyngectomie latérale trans orale pour CE de la loge amygdalienne classé T1-2.