Le diverticule pharyngé : une complication iatrogène de la chirurgie rachidienne par voie cervicale antérieure

Le diverticule pharyngé : une complication iatrogène de la chirurgie rachidienne par voie cervicale antérieure:

Publication date: February 2020

Source: Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 137, Issue 1

Author(s): A. Villarmé, A. Bozec, J. Santini, O. Dassonville

Résumé

Introduction

La dysphagie est un motif fréquent de consultation. Les diverticules pharyngo-œsophagiens sont une des étiologies fréquentes, dont le diverticule de Zenker. Plus rare, elle peut également être la cause d’un diverticule pharyngé iatrogène, apparaissant à la suite d’une chirurgie rachidienne par voie cervicale antérieure.

Observations

Ce travail rapporte le cas d’un homme de 51 ans, opéré d’une discopathie cervicale par voie antérieure il y a une dizaine d’années et qui se plaint d’une dysphagie chronique et de fausses routes invalidantes. Après la réalisation d’un transit pharyngo-œsophagien et d’une endoscopie digestive, on diagnostique la présence d’un diverticule pharyngé antérolatéral au contact des plaques de vissage cervicales.

Discussion

Le diverticule pharyngé diffère du diverticule de Zenker par sa localisation et son origine. Il apparaît de manière précoce ou retardée après la chirurgie orthopédique du rachis. Son traitement est chirurgical, par voie endoscopique ou externe par abord cervical. Dans notre cas, un traitement adapté a permis une régression totale des symptômes sans complications sous couvert d’une surveillance stricte postopératoire.